“Juče sam otišla u jedno manje naseljeno mjesto kod frizera, a kad sam završila bilo je oko 8 uveče. I tako krenem ja kući, kad u jednom momentu skontam da neki auto ide iza mene, onako polako, već 3-4 minuta.
Tu se malo uspaničim i ubrzam, ali ubrza i on. Dolazi do mene, spušta se prozor i vidim dva čovjeka koji kreću da mi dobacuju svakakve gluposti.
Hvala bogu, sjetim se da moj bivši momak, sa kojim sam ostala u dobrim odnosima živi u ulici pored, pa sam trkom krenula do njega.
Kada sam ušla u dvorište…
BONUS
Poučna priča: ‘Ne zaboravi, sine, sve se vraća!’
Zapamti, sine moj, Bog daje, a ljudi koriste. Ipak, nešto dobro nam je dao i ostavio, a to je da smo svi djeca i da ćemo biti i roditelji. Da smo danas mladi – sutra stari.
“Bila jesu, pa prošla, pa opet došla neka teška vremena, sinko moj!” započe starac svoju priču, s namjerom da prenese svoje životno iskustvo i barem nekoga nauči važnoj životnoj lekciji.
“Otkad znam za sebe uvijek se teško živjelo, ali prije je bilo lakše živjeti. Nije se Bog zna što imalo, ali je srce bilo zadovoljno s onim što imaš. Srce je bilo puno ljubavi iz koje se rađalo poštovanje ljudi. Otac je bio otac, majka – majka a dijete – dijete. A danas? Ne treba previše govoriti, sve se zna.
Sve se više ljudi umiva svojim vlastitim suzama, jer sreća je za neke samo pojam ili bajka. Ako mene pitaš, sine, ja dugo, dugo nisam osjetio mrvicu neke radosti i spokoja.
Dugo se nisam, sine, nasmijao od srca. Znaš ono ‘iz duše’. Ma svakako sam je zvao, ali nisam znao da je trebam zvati samo ‘živote moj’. Ali sada znam, prenosi zanimljivoxyz.
A pitaš me za djecu? Dobri su mi, neka su živi i zdravi! Svi imaju svoju djecu i svoje živote. Dođu mi i posjete me koliko mogu, pruže koliko mogu. Sjedim ovdje kraj prozora i gledam satima negdje, a da me pitaš gdje, ne znam ni sam! Ali gledam i čekam i kada ugledam mila lica svoje djece kao da me sunce obasja. Mada, rijetko me obasja. Kažu mi da imaju i previše svojih obaveza i stalno su u nekoj žurbi.
Zapamti, sine moj, Bog daje, a ljudi koriste. Ipak, nešto dobro nam je dao i ostavio, a to je da smo svi djeca i da ćemo biti i roditelji. Da smo danas mladi – sutra stari. Da smo danas jaki – sutra slabi.
Da smo danas zdravi, a sutra tko zna? I da, ako ima pravde, eto baš tu se nalazi! I ja sam nekada bio mlad i jak. I ja sam bio i sretan i poletan. I mene su majka i otac čekali kao što čekam i ja sada. Zato, ne zaboravi, sine, sve se vraća!”
BONUS: 👇🏻 🤩 🤩 👇🏻
Iako je štitnjača malen, ali za tijelo jako važan organ, oko nje se isplelo puno mitova i zabluda koji mogu zavarati i odvesti u krivom smjeru. Razotkrivamo ih i donosimo činjenice
Što je štitnjača?
Štitna žlijezda proizvodi tri hormona: trijodtironin (T3) i tiroksin (T4) koji sudjeluju u metaboličkim procesima i pod djelovanjem tireotropnog hormona (TSH), hormona hipofize, reguliraju rad štitnjače, a djeluju i diuretički (potiču eliminaciju tekućine iz tijela), dok tireokalcitonin (TCT), koji proizvode parafolikularne ili C stanice, sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija.
Metabolička funkcija hormona štitnjače
Hormoni štitnjače djeluju gotovo na svaki organ u tijelu tako da se može reći kako je štitnjača ujedno i veliki regulator metabolizma. Hormoni štitne žlijezde odgovorni su za održavanje bazalnog metabolizma u svakoj životnoj dobi te utječu na fizički i mentalni razvoj jer je metabolička aktivnost svih stanica ovisna o njihovoj razini u krvi. Ako znamo da je bazalni metabolizam količina energije koja se troši za održavanje životnih funkcija kad se organizam nalazi u stanju potpunog mirovanja, onda je razumljivo da su smetnje u funkciji štitne žlijezde praćene promjenama svih metaboličkih parametara i tjelesne težine.
Poremećaj u radu štitnjače, koji se dijelom manifestira i promjenom razine hormona koje ona izlučuje, uključuje:
- smanjenu funkciju štitnjaču (hipotireoza) – prati je nizak bazalni metabolizam uz porast tjelesne težine
- pretjerano aktivnu štitnjaču (hipertireoza) – prati je povišen bazalni metabolizam i gubitak tjelesne težine
- oticanje štitnjače (gušavost)
- benigne i maligne (kancerogene) čvorove štitnjače.
Regulacija izlučivanja hormona štitnjače
Štitna žlijezda ujedno je i specifičan organ za metabolizam joda koji ulazi u sastav hormona koje izlučuje jer stanice štitnjače (tireociti) imaju sposobnost uvlačenja i pohranjivanja joda, tako da je odnos jodida u štitnoj žlijezdi dvadeset puta veći nego u krvnom serumu.
Proces stvaranja hormona štitne žlijezde:
- jod koji unesemo putem hrane i vode apsorbira se iz crijeva u vezanoj formi (kao jodid) i prelazi u krvni optok
- pomoću iona natrija, kalija i magnezija dolazi do apsorpcije jodida u folikule štitne žlijezde
- nakon apsorpcije, pomoću enzima peroksidaze procesom oksidacije jod prelazi u aktivni oblik (molekularni jod)
- aktivni jod veže se na protein tireoglobulin te tako nastaju jod tirozini koji se grupiraju i kondenziraju u hormone T3 i T4
- nastali hormoni otpuštaju se u krvotok gdje ih preuzimaju prijenosne bjelančevine
- cirkulacijom hormoni stižu u ciljne organe, gdje se vežu na receptore na membranama stanica i stanične jezgre utječući na metabolizam cijelog organizma.
Od ukupne količine hormona koje luči štitnjača, 90 posto čini tiroksin (T4), a 10 posto trijodtironin (T3).
Kada posumnjati na probleme sa štitnjačom?
Kako bi se odbacila dijagnoza hipotireoze, pri rođenju jer, bez obzira na postojanje ili nepostojanje simptoma, potrebno pregledati svu novorođenčad. U daljnjoj fazi razvoja, ako dijete slabo raste ili ima odgođeni pubertet, lošu koncentraciju u školi, slabiji školski uspjeh ili vidljivu gušavost, vitiligo ili dijabetes tipa 1, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se ustanovio razlog navedenih problema.
Na hipotireozu kod odraslih se može posumnjati u slučaju stalnog osjećaja umora, letargije, stalnog osjećaja hladnoće, neobjašnjivog gubitka kose ili debljanja, zatvora, neobjašnjive neplodnosti, gušavosti ili obiteljske anamneze hipotireoze. U slučaju sumnje potrebno je obratiti se liječniku obiteljske medicine koji će procijeniti stanje i uputiti osobu na dijagnostičke pretrage.
Hipertireoza
Osoba može posumnjati na hipertireozu ako primijeti drhtanje ruku, ubrzan rad srca, znojenje, gubitak težine unatoč povećanom unosu hrane, kronični proljev, povećanu tjeskobu, nedostatak sna, laku razdražljivost, gušavost ili neplodnost.
Štitnjača – mitovi i činjenice
ČINJENICA: Hipotireoza se može javiti kod osobe bilo koje dobi i spola. Kongenitalna hipotireoza može utjecati na dijete i prije rođenja tijekom intrauterinog života. Normalna funkcija štitnjače neophodna je za razvoj mozga djeteta. Dakle, pri prvom pregledu kod pedijatra trebate inzistirati na pregledu štitnjače novorođenčeta čak i ako nema nikakvih problema pri rođenju.
MIT: Svi pacijenti s problemima štitnjače razvijaju gušavost.
ČINJENICA: Zapravo, većina pacijenata danas kod kojih se javljaju problemi sa štitnjačom ne razvija gušavost djelomično zbog obogaćivanja soli jodom. Ne biste trebali čekati da se pojavi gušavost ako imate bilo kakve simptome koji ukazuju na hipotireozu ili hipertireozu, nego se trebate javiti liječniku i zamoliti da vas uputi na specijalistički pregled.
MIT: Ne mogu smršaviti ako imam hipotireozu.
ČINJENICA: Ako je vaša hipotireoza dobro kontrolirana, to ne utječe na sposobnost mršavljenja.
MIT: Kad mi TSH bude normalan, mogu prestati uzimati tablete levotiroksina.
ČINJENICA: Razina TSH je zadovoljavajuća upravo zato što redovito koristite levotiroksin. Većina osoba s hipotireozom zahtijeva doživotnu zamjenu levotiroksina (T4) uz prilagodbu doza u intervalima koje savjetuje endokrinolog.
MIT: Hipotireoza se može kontrolirati regulacijom prehrane.
ČINJENICA: Nijedna promjena u prehrani sama po sebi ne može vratiti razinu hormona štitnjače u normalu. Hipotireoza zahtijeva nadomjestak levotiroksinom i praktički nema nuspojava ako se uzima prema savjetu endokrinologa.
MIT: Konzumacija povrća iz obitelji Brassica poput kupusa, cvjetače, brokule itd. može uzrokovati gušavost i hipotireozu.
ČINJENICA: Osoba s hipotireozom ili hipertireozom može imati istu prehranu kao i svaka druga osoba. Kuhana varijanta ovog povrća nema utjecaja na štitnjaču. Kada se uzima umjereno, čak i sirova varijanta ovog povrća ne bi izazvala probleme sa štitnjačom.
MIT: Kvržica ili čvor u štitnjači znači rak.
ČINJENICA: Većina čvorova štitnjače je benigna, a u prosjeku se samo pet posto čvorova pokazalo malignim. Endokrinolog vam može savjetovati ultrazvučni pregled čvorova štitnjače, a ako je potrebno, može savjetovati i biopsiju određenog čvora radi uvida u proces.
MIT: Rak štitnjače nije izlječiv.
ČINJENICA: Većina karcinoma štitnjače, ako se otkrije rano, lako se izliječi operacijom štitnjače i liječenjem radioaktivnim jodom. Općenito, uobičajeni tip raka štitnjače ima benigni tijek u usporedbi s drugim karcinomima.
MIT: Budući da patim od hipotireoze, ne mogu zatrudnjeti.
ČINJENICA: Uz dobru kontrolu hipotireoze, može se planirati trudnoća, no ne zaboravite da je tijekom trudnoće potrebno češće praćenje rada štitnjače kako bi se očuvala njezina funkcija i zdravlje ploda.
MIT: Ako imam gušavost, operacija mi je neophodna.
ČINJENICA: Kirurški zahvat je potreban u određenim situacijama, primjerice kada zbog gušavosti osoba otežano guta ili diše, a moguće je operirati i u kozmetičke svrhe. Medicinski gledano, operacija nije potrebna u svakom slučaju gušavosti. Gušavost se lijekovima može donekle smanjiti ili se ne mora uopće smanjiti, ovisno o trajanju liječenja.
Štitnjača – istine i zablude o prehrani
Istina je da su bolesti štitnjače prilično česte pa u skladu s tim postoje mnogo mitova o tome što utječe na štitnjaču, poput onoga što smijete, a što ne smijete jesti ako imate bolest štitnjače.
MIT: Ako imate problema s težinom, imate problem sa štitnjačom
Kada ljudi teško gube ili dobivaju na težini, često sumnjaju na problem u radu štitnjače. I dok vaša štitnjača igra ulogu u metabolizmu vašeg tijela, postoji mnogo čimbenika koji utječu na kontrolu tjelesne težine.
Postoji složen odnos između bolesti štitnjače, metabolizma i vaše težine, a također postoje i različita stanja štitnjače:
- Hipotireoza je stanje u kojem vaše tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Ovo stanje može sniziti vaš bazalni metabolizam (pojam koji označava koliko kalorija sagorijevate dok mirujete).
- Hipertireoza je stanje u kojem tijelo proizvodi više hormona štitnjače nego što mu je potrebno. To može pojačati vaš bazali metabolizam i dovesti do toga da se teže debljate.
- Hashimotova bolest je najčešći uzrok hipotireoze. To je autoimuna bolest u kojoj imunosni sustav napada štitnjaču. Osobe koje boluju od drugih autoimunih poremećaja imaju veću vjerojatnost da će razviti Hashimotovu bolest.
Srećom, lijekovi za liječenje bolesti štitnjače mogu pomoći u postizanju ravnoteže razine hormona štitnjače. Dok određeno stanje štitnjače može doprinijeti slabijem debljanju ili mršavljenju, na promjenu težine utječe i mnogo drugih čimbenika, uključujući hranu koju jedete te koliko vježbate i spavate. Dakle, samo zato što imate problem sa štitnjačom ne znači nužno da ćete imati i problem s težinom. I samo zato što imate problem s težinom, ne znači da imate problem sa štitnjačom.
MIT: Stanje štitnjače možete se upravljati samo prehranom
Dijeta i prehrana moćni su načini za podršku zdravlju. Međutim, nema konkretnih dokaza da sama prehrana može poboljšati simptome zbog poremećaja u radu štitnjače. Ako imate bolest štitnjače, važno je dobiti odgovarajuće medicinsko liječenje.
Postoji mnogo odobrenih načina za liječenje patoloških stanja štitnjače, što uključuje:
- lijekove za štitnjaču – pomažu uravnotežiti razinu hormona štitnjače
- beta-blokatori – usporavaju otkucaje srca i smanjuju učinke previsoke razine hormona štitnjače
- radioaktivni jod – uništava stanice koje proizvode hormone štitnjače
- kirurški zahvat -metoda za uklanjanje dijela ili cijele štitnjače.
Najbolji savjet za liječenje štitnjače je savjetovati se sa svojim liječnikom kako bi on mogao pronaći pravu opciju za vas. Iako je, općenito gledano, zdrav način života dobar za vas i mogao bi pomoći vašoj štitnjači, važno je kombinirati zdrav način života s drugim odgovarajućim tretmanima.
MIT: Više joda pogoduje štitnjači
Jod je element koji utječe na vašu štitnjaču. Jedina poznata funkcija joda u tijelu je pomoć štitnjači u stvaranju hormona T3 i T4. Budući da tijelo ne proizvodi jod, moramo ga unijeti putem hrane. Ako ne unosimo dovoljno joda, obično ne proizvodimo ni dovoljno hormona štitnjače, što može dovesti do stanja poznatog kao hipotireoza.
U razvijenijim dijelovima svijeta obično ne moramo brinuti o nedostatku joda. Unos jodirane soli, mliječnih proizvoda, pa čak i multivitamina pomaže nam da dobijemo dovoljno joda kroz uravnoteženu prehranu. No, u nekim drugim dijelovima svijeta nedostatak joda može biti problem.
Više joda nije uvijek rješenje. Studije su otkrile da je nedovoljan unos joda ili previše joda povezano s većim rizikom od razvoja poremećaja štitnjače. Previše joda također može utjecati na razinu hormona štitnjače, posebno kod osoba koje već imaju bolest štitnjače.
Ako je vaša prehrana uravnotežena, to bi trebalo značiti da unosite i odgovarajuću količinu joda. Ako niste sigurni, vaš liječnik uvijek može provjeriti razinu joda u mokraći ili krvi.
MIT: Namirnice poput soje, glutena i povrća iz roda Crucifera loše su za štitnjaču
Važno je zapamtiti da prehrana i različite namirnice mogu drugačije utjecati na različite ljude. Ako imate bolest štitnjače, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je hrana najbolja za vaše stanje.
Kad je štitnjača u pitanju, nekoliko namirnica privlači veliku pozornost.
- Soja – Pojavljuje se u mnogim namirnicama, kao što su preljevi, sojino mlijeko, tofu i soja umak. Mnogo je rasprava o učincima soje na zdravlje štitnjače. Jedno istraživanje je pokazalo da sastojci soje mogu povećati razinu TSH (hormona koji stimulira štitnjaču), što utječe na razinu T3 i T4. Druge studije i studija iz 2018. godine su otkrile da soja nema značajan utjecaj na razinu hormona štitnjače.
- Gluten – Neki ljudi misle da gluten uzrokuje upalu štitnjače, ali to je stvar pojedinca i njegove reakcije na određenu hranu. Gluten se nalazi u namirnicama poput pšenice, ječma ili kvasca. Jedna studija je pokazala da bi smanjenje ili prestanak unosa glutena mogao biti od pomoći ženama s Hashimotovom bolešću. Ali opet, gluten ima različite učinke na različite ljude.
- Povrće roda Crucifera (križarica) – Uključuje brokulu, cvjetaču, kupus, kelj i drugo zeleno, lisnato povrće. Općenito, ima puno korisnih vitamina i hranjivih tvari koje su dobre za vaše zdravlje. No, slično soji, neki znanstvenici misle da ove vrste povrća mogu spriječiti štitnjaču u stvaranju njezinih hormona. Međutim, nejasno je koliko tog povrća netko treba pojesti da bi utjecalo na štitnjaču. Vjerojatno se radi o mnogo većim količinama od onih koje ljudi obično unose prehranom.
Ne postoji dovoljno studija na ljudima da bi se donio zaključak kako bi osobe s problemima štitnjače trebale izbjegavati povrće roda križarica. Za studije koje postoje, rezultati su više povezani s nedostatkom joda nego s određenim povrćem.
MIT: Morate prestati jesti određenu hranu ako uzimate lijekove za štitnjaču
Neka hrana, suplementi i drugi lijekovi mogu utjecati na učinkovitost lijekova za štitnjaču. Ovisno o lijeku koji uzimate, možda ćete dobiti savjet da uzimate lijek za štitnjaču na prazan želudac sat ili više prije jela. Ako uzimate lijekove za štitnjaču, pitajte svog liječnika što vam preporučuje.
Potrebno je više istraživanja o prehrani i štitnjači
Štitnjača čini puno za regulaciju mnogih procesa tijela. Dok istraživanja pokazuju da unos joda može utjecati na štitnjaču, nema puno podataka o tome kako druga hrana i dijeta utječu na funkciju štitnjače. Važno je imati nutritivno dobro uravnoteženu prehranu te surađivati sa svojim liječnikom ili nutricionistom po pitanju hrane koju možete i trebate jesti na temelju toga kako utječe na vaše tijelo.
Ako sumnjate da biste mogli imati problem sa štitnjačom ili želite to isključiti kao mogućeg krivca za određene zdravstvene probleme, posjetite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite koji će vas uputiti na specijalistički pregled.