U vezi sam sa momkom, koji je inače i moj komšija, a koji je od mene stariji 4 godine. Volimo se ono baš, baš… Niko od mojih ne zna za njega, jer on je druge nacionalnosti, hrvat je i mislim da bi mi moji roditelji zabranili da se zabavljam sa njim.
Živim na prvom spratu i na Valentinovo mi je moj momak došao pod prozor i donio buke od 101 ružu. “Luđak” umjesto da mi da cijeli buket vadio je jednu po jednu ružu i dodavao mi. Osjećala sam se kao u nekom ljubavnom filmu, kao u bajci, zaboravila sam na sve i u tom trenutku u sobu ulazi moj tata… kada je vidio o čemu se radi, prišao mi je, zgrabio sve ruže koje sam držala u naručju i izbacio ih kroz prozor.
Momka je otjerao kao neko pseto i rekao mu da se slučajno više nikada ne vrati inače neće da valja. Meni je zaprijetio da će da me istjera iz stana ako samo čuje da sam se vidjela sa njim. Ne znam čemu tolika mržnja :(… uništena sam, evo danima ništa niti jedem niti pijem…
BONUS: 👇🏻 🤩 🤩 👇🏻
Ublažiti osjećaj pečenja
Opeklina je ozljeda kože ili potkožnog tkiva najčešće izazvana toplinom (otvoreni plamen, vruća voda ili vodena para, vrući predmeti), ali i električnom strujom i kemijskim tvarima. Većina opeklina događa se u kućanstvu i zapravo su rezultat nesretnog slučaja. Vjerojatno se i vama dogodilo da ste na trenutak okrenuli glavu i vaše dijete se opeklo.
Prvi je korak ublažiti osjećaj pečenja na način da opečeno mjesto što prije rashladite (pod mlazom hladne vode, uranjanjem u hladnu vodu ili stavljanjem hladnog obloga, koji treba često mijenjati, ovisno o lokalizaciji opečenog mjesta). Ako je odjeća natopljena vrućom tekućinom, nakon početnog rashlađivanja treba je skinuti, ali ne na silu. Za kožu zalijepljene komade tkanine treba izrezati, a nikako nasilno odvajati.
Sljedeći je korak nastaviti s rashlađivanjem još oko dvadesetak minuta. Kao i odrasli, ni djeca ne vole osjećaj hladnoće, pa će možda vrištati i opirati se, no tome se morate oduprijeti i nastojati smiriti dijete. Bolje je da 20 minuta plače nego da kasnije ima težu opeklinu. To je jako važno jer se rashlađivanjem ublažavaju posljedice. No, nikad nemojte u tu svrhu koristiti led, jer može izazvati smrzotinu, što onda opeklinu može učiniti težom.
Nakon prvih 20 hladnih minuta…
Kad ste svladali prvih dvadeset minuta, nastojte djetetu ublažiti bol i dati mu ibuprofen ili paracetamol, naravno u obliku i dozi koji su dopušteni u dječjoj dobi. Nakon što ste smirili sebe i dijete, pokušajte procijeniti opeklinu i napraviti ono što je u vašoj mogućnosti.
Kako bismo vam pomogli u tome, u nastavku slijedi podjela opeklina prema stupnju zahvaćene površine i dubini oštećenja tkiva, te upute što napraviti u pojedinom slučaju:
- 1. stupanj – najčešće je zahvaćen samo površinski sloj kože (epidermis). Javlja se crvenilo, bez mjehurića, uz eventualno blago izraženu bolnost. Primjer ovog stupnja su opekline od sunca. Posjet liječniku nije nužan. Ako se pravilno postupa, ova vrsta opekline nikad ne ostavlja trajni ožiljak. Najvažnija je hidratacija rane. Od pomoći može biti Cicatridina® mast na bazi hijaluronske kiseline.
- 2.a stupanj – zahvaćen je površinski sloj srednjeg sloja kože (dermisa). Javljaju se crvenilo i mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom, uz jače izraženu bol. Mogu biti posljedica kratkotrajnog kontakta s plamenom ili vrelom tekućinom.
- 2.b stupanj – zahvaćen je dublji sloj dermisa. Javljaju se izrazito oticanje, crvenilo i još jače izražena bol. Ako se s opeklinama drugog stupnja pravilno postupa, gotovo nikad ne ostavljaju trajne ožiljke. Ne probijajte mjehuriće i što prije nazovite liječnika ili ga posjetite u ambulanti, jer je postupak kod ovog stupnja opekline malo složeniji.
- 3. stupanj – zahvaćeni su svi slojevi kože, tkivo je blijedo, a bolnost se ne osjeća (destrukcija živčanih završetaka). Ovaj stupanj opekline obično ostavlja trajne ožiljke, čak i uz pravilno postupanje, stoga je potrebna neodgodiva liječnička intervencija (pozvati hitnu pomoć ili otići u centar za opekline, ako postoji u vašem gradu).
- 4. stupanj – zahvaćene su duboke strukture (krvne žile, mišići, kosti). Kao i u slučaju opeklina trećeg stupnja, potrebna je neodgodiva liječnička intervencija.
Ako opeklinu prvog stupnja njegujete hijaluronskom kiselinom, vjerojatno ćete je morati koristiti samo nekoliko dana, no ne smeta ako je koristite dulje
Ako opekline zahvaćaju veći dio tijela, neovisno o stupnju, zahtijevaju neodgodivu medicinsku procjenu. To se, primjerice, odnosi na opekline cijelih leđa, prsa ili trbuha, kao i na opekline koje zahvaćaju sve ili većinu ekstremiteta. I opekline u području lica gotovo uvijek nalažu neodgodiv liječnički pregled, osim ako zahvaćaju jako malu površinu (jednu četvrtina ili manje). Važno je naglasiti da, kad god niste sigurni o kojem stupnju opekline je riječ, treba se posavjetovati s liječnikom.
Manji problem, ali i hitan slučaj
Opekline su ozljede tkiva koje mogu biti uzrokovane vatrom, suncem, kemikalijama, ugrijanim predmetima ili tekućinama, električnom energijom ili drugim sredstvima. S obzirom na stupanj oštećenja, mogu biti manji zdravstveni problem ili po život opasni hitni slučajevi.
Postoji nekoliko općih kategorija u koje svrstavamo opekline: one koje ugrožavaju život i one koje ga ne ugrožavaju, slučajne i namjerne, nastale tijekom slobodnog vremena ili na radnome mjestu, te kućne i industrijske.
U većini slučajeva, ako i postoji potreba da se opečena osoba primi u bolnicu ili tretira ambulantno, opekline ne ugrožavaju život, ali su bolne i ostavljaju psihološke posljedice.
Iskustva i statistike
Učestalost opeklina varira u različitim zemljama, s tim da je povećana u vrijeme državnih praznika i blagdana. Godine 2000. Svjetski statistički centar popisao je sve zemlje prema učestalosti smrti od opeklina, pri čemu je najmanju imao Singapur, slijedili su Švicarska i Španjolska, a najveću učestalost imala je Mađarska, zatim Finska, Japan i Danska.
U Sjedinjenim Američkim Državama od opeklina svake godine strada oko dva milijuna ljudi. Najviše stradaju djeca i stariji ljudi. Općenito, oko 20 posto opeklina javlja se kod djece mlađe od pet godina, a oko 60 posto kod osoba između 18 i 64 godine.
Kad je posrijedi spolna raspodjela, muškarci dva puta češće zadobivaju opekline (70 posto) od žena (30 posto). Oko 67 posto opeklina nastaje kod kuće, najčešće kod male djece zbog nepažnje roditelja, a u odraslih tijekom rada u kuhinji, pod utjecajem alkohola, droge i sl.
Od šezdesetih godina prošlog stoljeća smrtnost od opeklina smanjuje se zbog boljeg zbrinjavanja rana i liječenja infekcija antibioticima, te bolje njege opečenih osoba.
Neke dobne razlike…
- većina opeklina kod male djece, osobito od šest mjeseci do dvije godine, uzrokovana je vrućom hranom ili tekućinama i dogodi se u kuhinji
- većina četverogodišnje djece ima oparotine (opekline od pare) ili kontaktne opekline, a još većem riziku izložena su djeca s posebnim potrebama
- adolescenti i mlađi od 14 godina najrizičniji su za požare u kući, a od kontaktnih opeklina najčešće su one uzrokovane aparatima za oblikovanje frizure, grijačima, pećnicama, glačalima, benzinom i petardama (rizik je veći kod muškog spola)
- kod mladih ljudi manje opekline često su posljedica kuhanja ili hobija.
Uzroci opeklina
- plamen i vrući predmeti (combustio)
- vruća voda i para (ambustio)
- kontakt s električnom energijom (electrocutio)
- električna energija bez kontakta (electrocombustio)
- udar groma (fulguratio)
- kemijske tvari (causoma)
- radioaktivne tvari (radiodermatitis).
Infekcija – glavna komplikacija
Opekline su neke od najčešćih kućnih nezgoda. Kako biste taj rizik sveli na najmanju moguću mjeru, valja poduzeti određene sigurnosne mjere, primjerice držite upaljače i šibice izvan dosega djece, ne ostavljajte upaljeno glačalo u dječjoj blizini, posebno bez nadzora, itd.
Ako unatoč oprezu i sigurnosnim mjerama opekline ipak nastanu, najvažnije je djelovati na vrijeme kako biste umanjili njihovu ozbiljnost i spriječili razvoj komplikacija, kao što je infekcija opečene kože. Naime, polovica opečenih osoba zbog prekasne reakcije završi u bolnici, a glavna komplikacija je infekcija. Na infekciju i njezin intenzitet utječu sljedeći čimbenici: površina opekline veća od 30 posto površine tijela, dob, akutne i kronične bolesti, te druga stanja u organizmu (šećerna bolest, viremija, tumori, rezistencija na antibiotike itd).
Podjela opeklina prema stupnju zahvaćene površine i dubini oštećenja tkiva:
- 1. stupanj – najčešće zahvaćen samo površinski sloj kože (epidermis), uz crvenilo i manju bolnosti; primjer – sunčane opekline, kratki kontakt s vrućom vodom, parom ili vrućim predmetima
- 2. a stupanj – zahvaćen površni sloj srednjeg sloja kože (dermisa), uz pojavu crvenila, mjehura ispunjenih prozirnom tekućinom i jače izraženom boli
- 2. b stupanj – zahvaćen dublji sloj dermisa, uz crvenilo, izrazito oticanje i još izraženiju bol
- 3. stupanj – zahvaćeni svi slojevi kože; tkivo je blijedo, a bolnost se ne osjeća zbog destrukcije živčanih završetaka
- 4. stupanj – zahvaćene duboke strukture (krvne žile, mišići, kosti).
Tretman ovisi o opsegu i dubini opekline
Liječenje ovisi o veličini i težini opekline. Većina manjih opeklina može se liječiti u kućnim uvjetima pružanjem mjera prve pomoći, i to hlađenjem kože hladnom vodom i primjenom lokalnih preparata s antiseptičkim djelovanjem. U potonjem slučaju preporučuju se lokalni preparati koji imaju širok antimikrobni učinak i ujedno održavaju vlažnost ozlijeđene kože (hidrogelovi). Visokoučinkovita formulacija u obliku gela osigurava produljeni kontakt s oštećenom kožom i dugotrajniji učinak. U cilju što bržeg zacjeljivanja oštećene kože, važno je da lokalno primijenjena sredstva održavaju odgovarajuću vlažnost, željenu temperaturu i pH. Kad su posrijedi duboke ili opsežne opekline, nužna je neodgodiva medicinska pomoć.
Liječenje opsežnih opeklina često je dugotrajno i vrlo zahtjevno, a komplikacije, kao što su bakterijske infekcije i superinfekcije, gotovo su pravilo. Zbog prekida kontinuiteta kože (oštećenja) otvara se put za prodor mikroorganizama. Da bismo spriječili infekciju, odnosno razmnožavanje mikroorganizama na oštećenoj koži, upotrebljavaju se antiseptici, čije je djelovanje ograničeno na površinu lezije, a može biti baktericidno (ubijaju mikroorganizme) ili bakteriostatsko (sprječavaju daljnje razmnožavanje mikroorganizma), čime smanjuju količinu mikroba na površini lezije.
S obzirom na brojne važne funkcije kože (vodootpornost, zaštita od infekcije, regulacija topline, osjetilne funkcije, zaštita unutarnjih organa, sinteza vitamina D, stvaranje pigmenta…), opečenu površinu treba njegovati na odgovarajući način. Stoga je važno obratiti pozornost na odabir lokalnog antiseptičkog sredstva. U tom smislu preporučuju se lokalni preparati u formi hidrogela na bazi oktenidina.
Karakteristike hidrogela s antimikrobnim sredstvom za zaštitu koje inaktivira patogene mikroorganizme:
- antiseptični hidrogel sprječava infekciju i pospješuje cijeljenje rana
- ima širok spektar antimikrobnog djelovanja
- sadrži oktenidin, čija posebna formula hladi i vlaži kožu, te stvara zaštitni sloj protiv mikroorganizama
- po potrebi, prije primjene hidrogel se može zagrijati na temperaturu tijela
- dobro se podnosi i ne pecka prilikom primjene
- bez boje je i mirisa
- može se nanositi tijekom pet dana, što je dovoljno za tijek zacjeljivanja rane
- može se koristiti kod porezotina, ogrebotina, opeklina, uboda insekata i opeklina od sunca.