Za najpoznatijeg kardiohirurga u Rusiji, Lea Bokeriju (85) kažu da je čovek-orkestar. On je hirurg, profesor, promoter zdravog načina života, predsednik javne organizacije “Liga zdravlja nacije”, izuzetan sportista i društvena osoba. Ako ste slučajno naleteli na Jutjubu na njegov sistem vežbanja, verovatno znate koliko je vitalan i izdržljiv ovaj čovek.A odakle mu tolika snaga?
“Ona izreka: Doručak pojedite sami – je potpuna besmislica. Kad se probudite, telo počinje da se privikava na radno stanje, a vi sednete za sto i pojedete tanjir pun mesa, korpu hleba i sve to zalijete sa čašom nekog napitka…. Krenete na posao sa prepunjenim stomakom. Tada ste teški i sami sebi…
Kada smo sarađivali sa Amerikancima, tada sam primetio da veliki hirurzi ujutru u najboljem slučaju popiju šoljicu kafe. Tek u podne pojedu jedan sendvič i to zovu ručkom. U večernjim satim dolaze kući, jedu normalnu hranu, plivaju u bazenu, čitaju i odmaraju…
Znači doručak dajte neprijatelju, ručajte oko podne i normalno večerajte (ali ne u kasnim satim) i na kraju prošetajte pred spavanje ili vežbajte.
Po mom iskustvu ljudi koji tako žive – žive dugo i zdravo!”
Ovaj savet poznatog ruskog lekara potvrdila su i najnovija istraživanja sprovedena na Kornel Univerzitetu. Naučnik Dejvid Levitski je otkrio da oni ljudi koji preskaču doručak za nekoliko nedelja znatno smanje kilažu. Ovu teoriju je potvrdio eksperimentom čiji je cilj bio da se odredi količina hrane koju čovek unese u organizam tokom dana.
Polovina učesnika je doručkovala, druga grupa je odbijala doručak. Grupa koja je preskakala doručak dnevno bi u organizam unosila 408 kalorija manje, nego ona grupa koja je redovno doručkovala.
Prema ovom naučniku, preskakanje doručka se može smatrati odličnim sistemom brzog gubitka težine.
“Razumem da je preskakanje doručka u suprotnosti sa svim onim što znate o zdravoj ishrani, ali novi podaci nas dovode u ozbiljno razmišljanje da odustanemo od prvog jutarnjeg obroka. Naravno, ovo se odnosi na zdrave ljude. Ljudi koji imaju problem sa dijabetesom i hipoglikemijom, ne smeju da preskaču obroke kako bi održali nivo glukoze,” kaže Levitski.
Svetska zdravstvena organizacija i dalje tvrdi kako je doručak najvažniji obrok u toku dana i osoba koja redovno doručkuje ima uredan metabolizam i nema problema sa viškom kilograma. Tj. doručak ubrzava metabolizam. Međutim i oni se slažu da preterano bogat doručak može dovesti do gojaznosti. Ali normalan unos kalorija i mali obroci više puta dnevno mogu samo da pomognu gojaznoj osobi da smrša.
Evo šta nikako NE SMETE da jedete za doručak po preporuci Svetske zdravstvene organizacije:
1. Kobasice
Kobasice su ukusan, ali ne i zdrav proizvod. U njima ima najmanje mesa a najviše konzervansa i pojačivača ukusa koji znaju da izazovu i rak jednjaka.
2. Instant kaše
Da bi se skratilo vreme kuvanja, žitarice se podvrgavaju posebnom tretmanu zbog čega se ugljeni hidrati pretvaraju u skrob. Dodajte ovom šećer koji se koristi obilato da bi se poboljšao ukus i dobićete otrov koji se plasira kao zdrav proizvod.
3. Sušeno voće
Više je štetan nego koristan proizvod jer da bi se osušilo voće dodaju mu se određene hemikalije i šećeri koji ga čuvaju od propadanja.
4. Musli
Musli je čist šećer sa praznim kalorijama. Industrijska prerađevina koja se plasira kao zdrav doručak može vaše telo samo da otruje, a nikako da ga ozdravi!
5. Sokovi u tetrapaku
Ovakvi sokovi su puni konzervanasa jer ništa drugo ne može da ih “sačuva” od propadanja. Sveže isceđen sok može da “živi” samo 15 minuta. Onaj koji traje mesecima pun je šećera.
6. Banane i drugo egzotično voće
Korisno je ono voće koje raste u vašoj neposrednoj blizini. Ono voće koje mora da se transportuje iz prekomorskih zemalja prskano je nebrojeno puta raznim hemikalijama koje sprečavaju da se ono pokvari. Takvo voće je otrov.
7. Krem sir
Bilo koja dodatna obrada sir pretvara u čistu mast koja se lepi za vaša creva. Za pripremu krem sira koristi se sir koji se više ne može prodavati u svom prvom obliku jer mu je verovatno istekao rok trajanja.
Evo šta jede Leo Bokerija svaki dan:
“Prestao sam da jedem čokoladu, koju sam konzumirao u velikim količinama: došao bih iz operacione sale, pojeo 100 grama tamne čokolade i radio još 5 do 6 sati. To mi je bila neka vrsta dopinga.
Vremenom sam shvatio da me to neće nigde odvesti, pa sam počeo da praktikujem dijetu američkih astronauta. Isključio sam šećer, so i hleb. Izgubio sam 9 kilograma i osećam se mnogo udobnije nego ranije. Moj apetit se smanjio. Porodica me kritikuje i kaže da moram da jedem bolje, ali meni ovakav način ishrane odgovara.
Ujutru, po pravilu jedem malo švapskog sira, kad izlazim iz operacione sale – uzmem lagani jogurt ili kuvano jaje. A kod kuće večeram i to pun obrok.”
Bol u trbuhu (abdominalna bol) može biti uzrokovana upalom ili bolešću koja zahvaća bilo koji organ ili krvne žile u trbušnoj šupljini, stoga se lokalizacija boli i njezine karakteristike mogu znatno razlikovati
Bol u trbuhu nije jednoznačan pojam
S ozirom na zahvaćenost organskih sustava, izvor bolova može biti:
- probavni sustav (želudac, žučni mjehur i žučni vodovi, jetra, gušterača, slezena i crijeva – tanko i debelo crijevo)
- mokraćni sustav (bubrezi, mokraćovodi, mokraćni mjehur, mokraćna cijev)
- reproduktivni sustav (maternica i jajnici kod žena, odnosno prostata i testisi kod muškaraca
- mišićno-koštani sustav (npr. bol koja potječe iz kralježnice zbog iritacije živca i širi se prema trbuhu, ozljede mišića trbušne stijenke…).
Abdominalna bol najčešće je posljedica manjih tegoba i brzo prolazi, no ako dulje traje može biti odraz ozbiljnijeg stanja, stoga je nikako nemojte ignorirati.
Lokalizacija bolova u trbuhu
Bolovi u DESNOM GORNJEM dijelu trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:
- jetra
- žučni mjehur
- žučni vodovi
- kolon (debelo crijevo)
- slijepo crijevo (crvuljak ili appendix)
- desni bubreg.
Bolovi u SREDIŠNJEM GORNJEM dijelu trbuha (odmah ispod prsne kosti) uzrokovani su bolestima sljedećih organa:
- srce
- želudac
- dvanaesnik
- gušterača
- crijeva (poprečno debelo crijevo).
Bolovi u LIJEVOM GORNJEM dijelu trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:
- srce
- želudac
- gušterača
- lijevi bubreg
- crijeva (posljednji dio poprečnog debelog crijeva)
- pluća (lijeva poplućnica ili pleura)
- slezena.
Bolovi u DESNOM DONJEM dijelu trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:
- crijeva (crvuljak, slijepo crijevo, uzlazno debelo crijevo)
- mokraćni sustav (bubreg, desni mokraćovod)
- ženski genitalni sustav.
Bolovi u LIJEVOM DONJEM dijelu trbuha uzrokovani su bolestima sljedećih organa:
- crijeva (silazno i sigmoidno debelo crijevo)
- mokraćni sustav (bubreg, lijevi mokraćovod)
- ženski genitalni sustav.
DIFUZNI bolovi u trbuhu mogu biti izrokovani sljedećim patološkim procesima:
- akutna upala gušterače
- dijabetička ketoacidoza
- upala crvuljka u početnoj fazi
- gastroenteritis
- opstrukcija crijeva
- peritonitis (upala potrbušnice)…
Zbog spolnih razlika, bolovi u donjem dijelu trbuha kod žena i bolovi u donjem dijelu trbuha kod muškaraca mogu upućivati na sasvim drugačiji uzrok.
Karakteristike boli u trbuhu
- prema mjestu pojavljivanja: lokalizirana, lokalizirana sa širenjem u neki dio tijela, difuzna
- prema trajanju: akutna (nastaje naglo, iznenada) ili kronična (ponavlja se povremeno i/ili traje dulje vrijeme)
- prema jakosti: ne postoji objektivno mjerenje boli nego se procjena temelji na osobnom doživljaju
- prema kvaliteti: grč, tupa bol, oštra bol, žarenje, peckanje.
Akutna bol u trbuhu
Nastaje naglo, iznenada i može ukazivati na:
- upalni proces (npr. upala žučnog mjehura, upala jetre, upala gušterače, upala slijepog crijeva, upala divertikula u crijevima itd.)
- rupturu abdominalne aneurizme s krvarenjem u trbušnu šupljinu
- perforirani želučani ili duodenalni ulkus
- zapletaj crijeva (ileus)
- ginekološku patologiju kod žena (npr. vanmaternična trudnoća, torzija ciste jajnika, endometrioza i druga upalna zbivanja u zdjelici)
- urološku patologiju (bubrežne kamence ili jaku upalu mokraćnih putova)
Ako imate iznenadnu, mučnu bol u trbuhu, odmah potražite liječničku pomoć, jer može biti znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva neodgodivo liječenje.
Kronična bol u trbuhu
Najčešće nije opasna po život i u većini slučajeva je posljedica nesaniranih upalnih procesa u akutnoj fazi ili procesa koji nisu reagirali na liječenje, osim u slučaju ako je kronična bol jedan od simptoma zloćudnog procesa.Ovdje treba spomenuti takozvane funkcionalne gastrointestinalne poremećaje kao najčešća u patološka stanja koji se manifestiraju nespecifičnim probavnim tegoba, među ostalim i bolovima.
Neki od uzroka dugotrajnih ili ponavljajućih bolova u trbuhu mogu biti:
- kronični gastritis
- kronični pankreatitis
- peptični ulkus na sluznici želuca ili dvanaesnika (početnog dijela tankog crijeva)
- gastroezofagealna refluksna bolesti
- sindrom iritabilnog crijeva
- upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis)
- celijakija
- konstipacija
- ginekološka problematika (npr. ciste jajnika)
- ponavljajuća infekcija mokraćnog sustava, itd.
Što poduzeti u slučaju bolova u trbuhu
Nemojte se upuštati u samoliječenje, jer na taj način otežavate kasniji dijagnostički postupak. Koliko god mislili da je vaša situacija slična situaciji nekog iz vaše blizine, nemojte da vas to zavara i navede na krive postupke. Isto tako, nije uputno sakupljati savjete o liječenju putem internetskih stranica ili foruma. To nije način niti za postavljanje dijagnoze, a kamoli za (samo)liječenje.
Na tržištu su dostupni brojni lijekovi koji su u ljekarnama dostupni bez recepta. No, pri tome uvijek imajte na umu da se prije uzimanja takvih lijekova trebate posavjetovati s liječnikom ili ljekarnikom te da na uzimanje takvih lijekova trebate upozoriti svog liječnika kojem ćete se obratiti za pomoć zbog svojih tegoba.
Situacije kada svakako trebate potražiti liječničku pomoć, jer je moguće da se radi o ozbiljnom stanju:
- bol se brzo pogoršava
- bol ne nestaje ili se vraća
- neočekivani gubitak kilograma
- neobičan iscjedak iz rodnice
- krv u stolici
- stalne promjene u navici pražnjenja crijeva.
Dijagnostika boli u trbuhu
Dijagnostički postupci u slučaju abdominalne boli ovise o tome kakvu bol osjećate i gdje te koliko dugo to traje.
Standardna dijagnostička obrada uključuje fizikalni pregled i uzimanje povijesti bolesti te laboratorijske pretrage (krvi i mokraće, po potrebi i stolice).
U dodatne pretrage spadaju radiološke metode pregleda abdomena (rtg trbuha s kontrastom ili bez kontrasta, ultrazvuk abdomena i kompjutorizorana tomografija), endoskopske pretrage (ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija…).
Bolesti i stanja sa simptomom boli u trbuhu
Bolesti i stanja koja mogu uzrokovati bol u trbuhu:
- akutni apendicitis (upala slijepoga crijeva)
- akutni kolangitis (upala žučnih vodova)
- akutni kolecistitis (upala žuči, upala žučnog mjehura)
- akutni pankreatitis (upala gušterače)
- akutni peritonitis; intestinalna okluzija
- akutna žuta atrofija jetre
- gastritis
- hemoroidi
- hepatitis
- intestinalna okluzija (opstrukcija crijeva)
- jetrena ciroza
- karcinom gušterače
- karcinom jetre
- karcinom kolona
- karcinom rektuma
- karcinom želuca
- karcinom žučnih puteva
- mukomembranozni enterokolitis
- neuroza želuca
- portalna hipertenzija
- putridne i fermentativne intestinalne dispepsije
- ulkus dvanaesnika
- ulkus želuca
- žučni kamenci.